La infertilidad es frecuente (la OMS estima que la vive 1 de cada 6 personas en el mundo), de dos (el factor masculino participa en cerca de la mitad de los casos) y estudiable: hay un camino claro de exámenes y tratamientos por escalones. La clave no es el pánico — es moverse a tiempo.
¿Cuándo consultar? (el semáforo)
🟢 Dale tiempo si…
- Llevan menos de 12 meses intentando, tienes menos de 35 y tus ciclos son regulares.
- No hay antecedentes que preocupen en ninguno de los dos.
🟡 No esperes los 12 meses si…
- Tienes 35 años o más (consulta a los 6 meses).
- Tus ciclos son irregulares o ausentes.
- Tienes endometriosis, SOMP o antecedente de infección pélvica.
- Él tuvo cirugías testiculares, quimio o problemas conocidos.
🔴 Consulta ya si…
- Llevas 3 meses o más sin menstruar (sin embarazo).
- Has tenido 2 o más pérdidas gestacionales.
- Tienes 40 años o más y quieres intentarlo: el estudio empieza de una.
El estudio básico (para los dos, desde el inicio)
- Historia clínica de la pareja
Ciclos, cirugías, infecciones, hábitos, frecuencia de relaciones. Muchas pistas están aquí — y es indoloro.
- Ella: laboratorio y ecografía
Perfil hormonal según el caso (incluida la función tiroidea) y ecografía transvaginal para ver útero y ovarios. Si hay sospecha, se estudia la ovulación.
- Él: espermograma
Sencillo, no invasivo y de primera línea — no «al final si nada aparece». La mitad del mapa está en este examen.
- Trompas y útero (según el caso)
Pruebas de permeabilidad tubárica (como la histerosalpingografía) cuando la historia lo indica — por ejemplo, tras infecciones pélvicas o cirugías.
Causas frecuentes (y una honesta)
Trastornos de la ovulación (el SOMP es la causa más común), factor tubárico (secuelas de infecciones), endometriosis, causas uterinas (miomas según ubicación, pólipos), factor masculino (cantidad/movilidad/forma de los espermatozoides) — y una que merece nombre propio: la infertilidad inexplicada (~1 de cada 6–7 estudios completos no encuentra causa). Frustrante, sí; sin opciones, no: los tratamientos funcionan también ahí.
Tratamientos: por escalones
Del más simple al más complejo, según causa, edad y tiempo: optimizar lo básico (frecuencia dirigida, hábitos, corregir tiroides o prolactina) → inducción de ovulación (cuando el problema es ovular) → inseminación intrauterina en casos seleccionados → fertilización in vitro (FIV/ICSI), el escalón con mejores tasas cuando los previos no aplican o no funcionaron. En endometriosis, la guía ESHRE evalúa caso a caso si la cirugía mejora las probabilidades o si conviene ir directo a reproducción asistida — y recuerda que suprimir hormonas no mejora el embarazo espontáneo. Si necesitas quimioterapia o cirugía ovárica por otra causa, pregunta por preservación de fertilidad (congelar óvulos) antes del tratamiento.
Mitos que estorban
«Relájate y verás que llega.»
El estrés no explica la mayoría de los casos — y culparte no es un tratamiento. Estudiarse sí.
«La edad solo importa en las mujeres.»
El efecto es mayor en la mujer, pero la calidad seminal también cambia con la edad y los hábitos. El estudio es de dos.
«La FIV garantiza el bebé.»
Mejora mucho las probabilidades por intento, pero no es garantía — y a veces toma más de un ciclo. Información realista = decisiones fuertes.
Preguntas frecuentes
¿La infertilidad es «culpa» de alguien?
No. Es una condición médica de la pareja como unidad: en cerca de un tercio la causa es femenina, un tercio masculina y el resto mixta o inexplicada. El lenguaje de culpas solo retrasa el estudio.
Tengo endometriosis, ¿seré infértil?
No necesariamente — muchas conciben sin ayuda. La endometriosis puede reducir la fertilidad; por eso, si buscas embarazo, se recomienda consultar más temprano y planear con tu especialista.
¿Y en Colombia esto lo cubre el sistema?
El estudio básico de infertilidad hace parte de la atención a la que puedes acceder; los tratamientos de reproducción asistida tienen coberturas y rutas que cambian según el caso — pide claridad por escrito y, si hay trabas, usa nuestra guía de derechos.
¿Llevan tiempo intentando? Registra tus ciclos en Mi Ciclo (te dice tu ventana fértil estimada) y llega a la consulta con tu historial listo.
✓ Revisado: julio de 2026 · Fuentes verificadas
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